Je suis psychologue clinicienne et hypnothérapeute. J’ai fait le choix de travailler essentiellement en cabinet libéral et d’avoir en parallèle des activités d’enseignement pédagogique et universitaire ainsi que des groupes de parole. Ceux qui passent la porte de mon cabinet sont adressés par l’hôpital, des psychiatres, des médecins, le bouche-à-oreille ou simplement parce que je suis dans leur quartier. Je ne travaille pas avec un protocole de séances appliquées. J’accompagne le patient là où il est, à son rythme, en entretien de face à face. Quand en début de leur thérapie certains inquiets me demandent : « combien de temps cela va prendre ? », je leur réponds sou- vent en employant l’humour : « Vous n’en prenez pas pour dix ans. Mais sachez-le dès maintenant, je n’ai pas de baguette magique ! La parole en elle-même n’est pas magique : c’est l’élaboration qu’on en fait qui permet de réfléchir, de changer son positionnement, et d’évoluer vers un “mieux- être”. Donc, au final, je vous retourne la question : en combien de temps parviendrez-vous à mettre en place de nouvelles élaborations ? Ce temps vous appartient : je suis là pour vous accompagner. » Si on me pose la question du rythme et de la fréquence des séances, je réponds que dès que le patient sent qu’il va mieux, nous espaçons les séances qui sont au départ d’une fois par semaine. Voilà en quelques mots le cadre de ma rencontre avec Elise.

Je me méfie des adages et des phrases toutes faites. Si j’avais écouté le « c’est toujours la première impression qui est la bonne », je l’avoue, j’aurais immédia- tement été tentée de fuir ! J’aurais fermé mon écoute et mon attention et j’aurais éconduit cette grande dame sèche, froide, au visage belliqueux et sévère, qui m’at- tendait dans ma salle d’attente pour un premier rendez-vous.

Le début de l’entretien n’a pas été plus chaleureux que le contact visuel : « Je suis ici parce qu’on m’y a obligée... je n’aime pas les psychologues, ni tous les psys d’ailleurs... je ne vois pas ce que je fais ici... j’ai déjà tout dit en psychiatrie. »

Elise a une trentaine d’années, elle vient à mon cabinet sans injonction de soin, mais recommandée par le psychiatre qui l’a vue à l’hôpital. Suite à un grave malaise survenu au travail, on l’a conduite d’urgence en observation en psychiatrie. Elle y est restée pendant trois semaines et vient de sortir. Attentive, je prends mon temps. Je l’écoute avec concentration... Progressivement, mon appréhension se met de côté. Le sentiment de rejet qu’elle cherche à faire naître en moi s’apaise. Tout cela s’installe en douceur, malgré l’hostilité et la mise à distance qu’elle place à chacune de ses phrases.
Petit à petit, une image s’impose à moi : Elise est une « bête » blessée. La bête a mal. La bête souffre. La seule défense qu’elle a trouvée est de montrer les dents et de tenter de mordre tout ce qui est autour d’elle.

Je prends patience, je respecte la distance où elle me maintient, je reformule, j’apprivoise... Le lien thérapeutique se crée, se met en place. Au fil de l’entretien et des suivants, la bête se calme, se rapproche, se laisse approcher, se transforme... et se métamorphose en perdant de sa peau d’agressivité. A mesure que la confiance s’installe, peu à peu, Elise va se dévoiler. Elle va changer de comportement et laisser apparaître ses souffrances accumulées. Voilà comment a débuté la thérapie d’Elise. Voilà ce qu’elle m’a raconté de son histoire.

MARIE-CLOTILDE WURZ
Psychologue clinicienne, hypnothérapeute, exerce en libéral à Monaco. Travaille également en groupe de parole, ainsi que dans l’enseignement pédagogique et universitaire. A travaillé dans l’associatif pendant vingt ans auprès des enfants et des adolescents. S’est formée à l’hypnose à Vaison-la-Romaine avec le Dr. Patrick Bellet.

Ouvrir le champ des possibles. Sophie Cohen
Nous nous retrouvons avec plaisir en cet automne. Ce numéro de la Revue fait la part belle à la Médecine fonctionnelle. Henri Bensoussan et les auteurs de ce dossier thématique nous présentent l’actualité et les possibilités de l’utilisation de l’hypnose et des thérapies brèves dans ce secteur de la médecine où les croyances tricotées avec les limitations corporelles peuvent faciliter ou entraver la reprise des activités, la pour-suite de la vie dans son ensemble chez nos patients.

Danser avec le patient : l'accordage pour soulager douleur, souffrance. Dr Olivier Debas
Les cas cliniques de soulagement de la douleur et de la souffrance qui suivent, et leurs commentaires, illustrent la pratique libre et tranquille d’Olivier Debas. Quatre cas cliniques comme les quatre directions possibles de remise en mouvement. Alice a 20 ans et souffre de douleurs chroniques depuis deux ans. Initialement localisées au niveau du genou gauche, elles se sont étendues à l’ensemble des membres inférieurs puis au rachis lombaire.

La patiente récalcitrante: sortir du burn-out. Marie-Clotilde Wurz
Avec beaucoup de sincérité, Marie-Clotilde, psychologue, nous livre la façon dont elle a utilisé l’hypnose pour ouvrir vers de la nouveauté. Je suis psychologue clinicienne et hypnothérapeute. J’ai fait le choix de travailler essentiellement en cabinet libéral et d’avoir en parallèle des activités d’enseignement pédagogique et universitaire ainsi que des groupes de parole.

La perception de l’hypnose par les patients hémodialysés. Dr Catherine Lasseur
L’hémodialyse mobilise le patient pendant de longues heures, trois fois par semaine. Au travers de cet article, le Docteur Lasseur nous fait part des résultats d’une enquête sur la façon dont l’hypnose est appréciée par ces patients. ’insuffisance rénale chronique termi- nale nécessite le recours à des techniques de suppléance du fonctionnement des reins, parmi lesquelles l’hémodialyse.

La qualité de vie des patients. Un protocole de recherche. Carole Maurer
Évaluer l’intérêt de l’hypnose dans les douleurs induites par la chimiothérapie. Passionnées par la découverte des possibilités de l’hypnose, c’est avec enthousiasme qu’avec mes collègues nous avons mis en application nos rudiments. Rapidement, il nous est apparu que les moyens hypnotiques à notre disposition allaient changer beaucoup de choses dans notre métier. Mais il nous avait été enseigné toute la pertinence de « l’œil du débutant », un regard ouvert et curieux.

Hypnose et rééducation. Dr Henri Bensoussan
Hypnose et rééducation, le rapprochement a été effectué il y a longtemps par le jeune Milton H. Erickson, lors de son second épisode de poliomyélite. L’anecdote est connue : condamné à mourir à cause de ses paralysies, il va vivre, condamné à ne plus pouvoir marcher, il va marcher. C’est en puisant dans la mémoire de son corps, en retravaillant les automatismes qui nous font bouger, en utilisant ses souvenirs de mouvements qu’il va progressivement se remettre en mouvement et repartir dans le flux de sa vie.

Hypnose en rééducation pédiatrique. Bénédicte Ansel et Dr Cécile Mareau
En pratique, pendant une séance de rééducation, le kinésithérapeute intègre l’hypnose conversationnelle lors de moments bien précis : massage, mobilisation. Il peut également proposer des séances d’hypnose formelle en dehors des séances de rééducation. Il profite ensuite des séances de rééducation pour reprendre les mots employés par l’enfant, ses métaphores, et ancrer les modifications en hypnose conversationnelle.

Hypnose médicale : Douleur et difficultés motrices. Dr Henri Bensoussan
Quel bilan faire de seize années de consultations d’hypnose médicale orientées vers la douleur chronique et les difficultés motrices ? Nous proposons de distinguer deux groupes de patients. Le premier groupe qui, une fois le diagnostic posé, se sent rejeté par des phrases du style : « je ne peux rien pour vous » ; « votre état va se dégrader » ; « vos douleurs sont inévitables ».

Faire corps ou cicatriser avec l’hypnose. Dr Patrick Bellet
En matière de rééducation et d’hypnose, le propre cas d’Erickson est exemplaire. Extrait de l’article « Autohypnotic experiences of Milton H. Erickson », de 1977, qui parut sous la forme d’un dialogue avec Ernest Rossi. Rossi : « Dans vos expériences d’auto-réhabilitation entre 17 et 19 ans, vous avez appris de votre propre expérience que vous devriez utiliser votre imagination pour obtenir les mêmes effets qu’un effort réel. ».

AVC, intérêt de l’hypnose. Revue de littérature
L’hypnose a fait ses preuves dans la gestion de la douleur et de la souffrance psychologique, entrant dans les centres de rééducation. L’arrivée de la pratique de l’hypnose dans des équipes pluridisciplinaires a ouvert des perspectives sur la prise en charge d’autres pathologies, notamment neurologiques. Il n’existe pas d’étude à notre connaissance spécifique à l’hypnose en rééducation neurologique.

Métaphores possibles dans le SDRC. Dr Philippe Marchand
Le syndrome douloureux régional complexe est une pathologie dont le diagnostic est évoqué devant des suites opératoires inhabituellement douloureuses. Ce syndrome, parfois appelé algodystrophie, entraîne une impotence, des troubles trophiques et vasomoteurs : œdème, modification de température et d’aspect de la peau. Les appellations évoluent au cours des années et de la compréhension de cette pathologie.

« Je viens vous voir, y’a rien qui marche ». Dr Stefano Colombo
Cela commence bien ! Ce verbe, marcher, est omniprésent et utilisé un peu dans toutes les sauces. A la sauce mécanique quand vous vous décarcassez avec un ustensile qui ne veut pas démarrer, à la sauce militaire avec l’ordre de marche, à la sauce numérique quand votre ordi refuse de quitter le bug. Vous êtes en surpoids ? Vous vous précipitez pour savoir si le régime X,Y,Z marche pour maigrir.

Le temps de l’été. Sophie Cohen
Il était une fois l’été... Il a été... Il était ce temps attendu, ce temps de la vacuité... le temps où on le prend, on le sent... Un temps de vacances, d’ouverture pour voir, un temps pour respirer, du temps pour trouver, à moins que ce ne soit pour retrouver ? Le temps d’aller au rythme du temps. Avec ces longues journées où le soleil est souvent en complet de soirée... Flâner dans le beau temps où l’on sent les chants d’oiseaux, le bruit des vagues, les symphonies du vent qui parcourent les fibres des corps.

Dans le mouvement. Dr Adrian Chaboche
Cette rubrique est destinée à partager des expériences cliniques en quittant l’installation statique de nos habitudes de pratiques. Ouvrons-nous aux champs des possibles, dans le mouvement. Celui du patient et le nôtre. Car il existe une représentation très ancrée de l’hypnose figée, immobile. L’image du patient hypnotisé assis, parfois allongé. Se taire pour mieux s’entendre, ne faire rien pour retrouver l’action : l’hypnose est tout sauf l’immobilisme.

Rencontre avec Guillaume Martinet, jongleur. Dr Dina Roberts
Dina : Mon envie de travailler avec toi est née quand je t’ai vu sur scène. Ce qui me fascinait n’était pas seulement ton niveau technique, mais surtout ta présence. Tu parvenais, en jonglant, à captiver l’attention de toute la salle. Et si dans le public un bébé pleurait, tu réagissais immédiatement, avec la réactivité d’un animal, tout en continuant à jongler. Je te sentais à la fois entièrement plongé dans ce que tu faisais tout en restant ouvert, extrêmement sensible à l’environnement.

Gaston Brosseau, psy non classique. Dr Gérard Fitoussi
Gaston Brosseau propose une lecture de son parcours. Je lui propose des mots extraits de son univers. Solitude. C’est le mot qui me vient lorsqu’on m’interroge sur ma conception de l’hypnose. J’ai osé, depuis plus de trente- cinq ans, établir une géolocalisation de l’hypnose en dehors de toute la cartographie classique en m’autorisant toute la liberté nécessaire pour la rendre accessible à tout le monde.

Hypnose et acupuncture en anesthésie. Dr Jean-Michel Hérin
Par le Dr Jean Becchio. Jean-Michel Hérin, confrère formé en hypnose ericksonienne par Claude Virot, nous offre un bouquin agréable à lire dans lequel il évoque et décrit le lien qui unit les espaces, en apparence différents, de l’hypnose et de l’acupuncture. Expert dans les deux domaines, le Dr Hérin illustre son bel ouvrage de cas cliniques et de réflexions sur les mécanismes, communs et particuliers de ces deux approches.

En mouvement. Une vie. Christine Guilloux
Oliver Sachs s’était déjà livré dans Oncle Tungstène où il nous avait embarqués en sa passion pour la chimie, sa fascination pour les métaux, ses explorations de l’ordre caché des choses. Une première autobiographie qui nous avait déjà familiarisés à ce parcours d’une passion scientifique, étayée d’anecdotes et d’illustrations des découvertes scientifiques en chimie inorganique des XVIIIe et XIXe siècles. 

« Interventions et thérapies brèves : 10 stratégies concrètes. Crises et opportunités »
Article écrit par Sophie Cohen. Nous retrouvons ici cinq auteurs : Yves Doutrelugne, Olivier Cottencin, Julien Betbèze, Luc Isebaert et Dominique Megglé, appréciés pour leur approche clinique pragmatique des situations. Dans leur dernier ouvrage tout juste paru, intitulé : « Interventions et thérapies brèves : 10 stratégies concrètes. Crises et opportunités », ils présentent l’utilisation des outils de thérapies brèves.

Je ne pense pas donc je suis. Christine Guilloux
Colloque « Hypnose et créativité, aux frontières de la conscience ». « Hypnose et créativité, aux frontières de la conscience », une journée menée tambour battant, riche d’histoires, d’expériences, de questions sans réponses, de réponses sans questions là où Charcot a fortement contribué à la recherche médicale. Une journée tonique, brillamment orchestrée par le Dr Eric Gibert et le Pr Bruno Fautrel, Service de Rhumatologie & CETD au CHU de La Pitié-Salpêtrière, le 16 juin dernier.

Hypnose, médecine générale, sommeil. Drs Adrian Chaboche et Lauriane Bordenave
Pour ce numéro, nous vous présentons un travail national particulièrement intéressant, et dans la continuité de l’article de Daniel Quin au précédent numéro, une récente étude portant sur le sommeil. Cordi M.J., Hirsiger S., Merillat S., Rasch B., « Improving sleep and cognition by hypnotic suggestion in the ederly », Neuropsychologia 69 (2015), pp. 176-182. Cette étude clinique s’est intéressée aux effets de l’hypnose sur le sommeil et sur les facultés cognitives du sujet âgé

La douleur ou la souffrance ? Dr Jean-Marc Benhaiem
Lorsqu’une personne est confrontée à un soin potentiellement douloureux, elle est en réalité, confrontée à la souffrance. La médecine clive la perception de la douleur en différentes composantes : émotionnelle, sensori-discriminative, cognitive et comportementale. En morcelant l’expérience de la douleur, il devient possible de mieux comprendre où se situent les difficultés.

Explication :

Les découvertes ont pu mettre en lumière des stratégies de défenses collectives, permettant aux travailleurs de lutter efficacement contre les souffrances professionnelles.

La question qui se pause est donc de savoir quelles sont les contraintes qui dans le travail, ont un impact spécifique sur les comportements, les conduites et au delà, sur la santé mentale ? Qu’est-ce qui conduit à la décompensation et à la maladie mentale ?

Un tour d’horizon des maladies professionnelles contemporaines les plus fréquentes :

Deux catégories de pathologies professionnelles discernent les maladies physiques liées aux conditions de travail et les maladies psychiques liées à l’organisation du travail.

1/ Maladies Physiques et Condition de Travail : Par condition de travail, on entend les conditions physiques (bruit, vibration…) les conditions de travail (les vapeurs, les gaz, l’amiante…) les conditions biologiques (personnel d’hôpitaux ; risque de contamination…) ces 3 conditions ont pour impact le corps. En revanche, le fonctionnement mental est spécifiquement visé par l’organisation du travail.

2/ Pathologies Mentales et Organisation du travail :

Les maladies de surcharge professionnelle:
Le Burn Out, le Karôshi, Les troubles musculo-squelettiques, sont des pathologies centrées par un processus psychique.

Les pathologies Post-Traumatiques en lien avec toutes les formes d’agression:
En rapport avec les violences dont les personnels sont victimes avec les clients, les usagers, dans l’exercice de leur fonction. Les violences en internes, qui concernent les pathologies du Harcèlement.

Les tentatives de suicide et suicides jusque sur les lieux de travail sont apparus depuis une dizaine d’année sur les lieux de travail. Quelque chose à travers ces suicides vient marquer une rupture à l’intérieure du monde du travail, donc fondamentalement à l’intérieur du lien social.

Contexte organisationnel dans lequel se développent ces maladies :

Ces 20 dernières années, on a enregistré une augmentation des pathologies mentales en rapport avec le travail. Elles représentent actuellement 3 à 6% du PIB en coût concédé.

Ce qui a fondamentalement transformé l’organisation du travail est l’apparition de deux facteurs introduits dans les entreprises durant ces deux dernières décennies, jusqu’à leur « généralisation » :

-L’évaluation Individualisée des Performances
- Les contraintes de qualité totale

Au départ, les partenaires sociaux (direction, syndicat et salariés) trouvaient dans l’EIP, un moyen plus juste de rendre compte du travail de tout un chacun. Cette séduisante perspective devait permettre une équité dans la répartition des tâches, les propositions de formation pour certains, ou encore la reconnaissance du travail pour d’autres.

Encore aurait-il fallut discuter collectivement les méthodes d’évaluation et entrer dans la « matérialité du travail » plutôt qu’en observer que les résultats.

Qu’est-ce que « La Matérialité du travail » ?

Le travail, nous en faisons tous l’expérience, nous permet de mobiliser l’intelligence pour dépasser les obstacles de la résistance du monde à la maîtrise technique. La machine, les procédures, ont besoin de la subjectivité des hommes pour parer à l’inattendu, l’imprévisible, le réajustement, ce qui n’est pas prédictible.

Avant d’obtenir satisfaction dans la réalisation et la reconnaissance des pairs, des collègues, il nous a fallu endurer, traverser l’échec, le découragement et parfois l’amerturme, le sentiment d’impuissance, l’agacement, la colère, des états affectifs que l’on rapporte chez soi, dans l’espace privé.
Ces états affectifs sont donc premiers et lorsque la solution est enfin trouvée, elle est le résultat de l’échec antérieur, un rejeton de cet échec. Cette subjectivité affective entièrement vouée à la recherche de la solution est éminemment SUBJECTIVE, elle ressorti d’une créativité personnelle issue des souffrances des échecs, des réajustements et réflexions.

ELLE N’EST DONC PAS MESURABLE CAR ELLE N’EST PAS VISIBLE Il n’y a de mesurable ou de démontrable par les méthodes expérimentales que ce qui est visible ou rendu visible..

Conséquence sur la Coopération et solitude :

Ces méthodes d’EIP ne prennent donc pas en compte le travail collectif au sein duquel l’individu trouve les ressources nécessaires au dépassement des résistances du réel. En ignorant le travail collectif, elles lui nuisent, l’altèrent. Les conduites collectives changent pour laisser place à la concurrence renforcée par les primes, les menaces de placard…puis, de la simple concurrence, on obtient parfois la concurrence déloyale, la décadence de la société « du vivre ensemble ».

La solitude

La solitude dans la perte d’un sens commun de la justice a été décrite par A. Harendt sous le nom de désolation, en cas d’injustice, tout le monde à peur, la solidarité se délite.

Dans les cas d’Harcèlement où le regard des autres, leur prévenance et leur solidarité suffisait à changer la position psychique de la victime et à reprendre le dessus, la solitude dans laquelle est plongé l’individu, l’absence de solidarité, impactent toutes ses forces et le plongent dans la désolation. Durkheim énonçait déjà en 1897 dans, le suicide, la responsabilité souvent impactée au délitement du lien social. Étude de sociologie. Paris: Les Presses universitaires de France.

Médiateur et prévention des risques psychosociaux :

Une nouvelle profession en pleine croissance, apparaît sous forme de médiation entre les acteurs sociaux, concédant des entretiens individuels dans le respect de l’anonymat et de l ‘intégrité des personnels. Ces médiateurs se doivent d’être outiller d’un appareillage spécifique pour entrer dans la matérialité du travail et d’une connaissance de ce qu’est le travail au sein des organisations et des collectifs. A l’image des conseils de prud’homme, lesquels, au XIXèmeS étaient de magnifiques exemples de lieu de médiation : plus de 80% des affaires menées en conseil des prud’hommes se terminaient par des accords à l’amiable».

Comprendre la subjectivité au travail, comprendre pourquoi les gens pensent comme ils pensent, c’est aussi les amener à prendre conscience de l’intelligence mobilisée dans le travail laquelle dépasse la capacité qu’ils ont à pouvoir en rendre compte. L’individu tout entier, y compris avec son corps se mobilise dans ses tâches.

Stéphanie LACRUZ, Psychothérapeute à Paris 75004